Offerte brandverzekering

Voornaam:

Achternaam:

Geboorte datum (DD/MM/JJJJ):

Telefoon:

Email:

Straat + nr:

Postcode + gemeente:

Type:

Het gebouw is ...

Eigendom: U bent...

Eigenaar en bewoner

Eigenaar en geen bewoner

Huurder van heel het gebouw

Huurder van een deel van het gebouw

Is er een kelder aanwezig?:

Ja Nee

Waarde van het gebouw / appartement:

Ik weet de waarde ongeveer

Ik heb geen idee over de waarde

Vul een waarde in Euro in:

Aantal badkamers:

Aantal slaapkamer, bureau's, bijgebouwen, kelders en bergingen:

Aantal autostaanplaatsen (1 staanplaats is 40m²):

Geschatte waarde inboedel (waarde per voorwerp):